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등록특허 제10-2518614호

미분화부데소니드 [풀미칸분무용현탁액®]

성분 및 함량

  • 미분화부데소니드 0.50mg … ( 1회용 병(2mL) 중 )

성분·함량·제형 정보

  • 주성분코드: [1195-33-C-SI]
  • 성분 (주성분 일련번호: 1195)
    • budesonide(micronized) … 0.5 mg(0.25mg/mL)
  • 단일/복합: 단일제 (함량 일련번호: 33) … 함량: 0.5 mg(0.25mg/mL)
  • 투여경로: 외용제 (투여경로코드: C)
  • 제형: 분무제 및 흡입제 (제형코드: SI)

동일성분의약품

  • 해당 성분으로 정부에서 허가받은 약품 중 성분·함량·제형이 모두 같은 동일성분의약품의 개수는 총 3 품목 입니다.
  • [3 개의 “동일성분·동일함량·동일제형” 의약품 목록 전체보기]

기본정보

  • 제약사명(제조자): 건일바이오팜주식회사      [해당 제약사에서 위탁생산중인 동일성분제품 목록]
  • 제약사명(판매자): 건일제약(주)
  • 주성분: 미분화부데소니드
  • 성분명: 미분화부데소니드
  • WHO 국제일반명(INN): 미분화부데소니드
  • 한국채택명(KAN): 미분화부데소니드 건일
  • 판매용 상품명: 풀미칸분무용현탁액
  • 성상: 1회용의 플라스틱병에 충전된 균일한 백색-회백색의 점막분무용 현탁액.
  • 의약품 구분: 전문의약품
  • 보관 방법: 기밀용기, 실온(1~30℃)보관
  • 허가 일자: 2001년 09월 24일

효능·효과

  • 기관지 천식 (특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우),
  • 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료

용법·용량        접기·펼치기

  • 이 약은 적당한 분무기를 사용하여 투여해야 한다. 환자에게 도달되는 용량은 표시용량의 40~60% 정도로 이는 사용하는 분무기에 따라 다르다. 분무시간과 용량은 유속, 분무기의 chamber, 충진 용량에 따라 다르며 대부분의 분무기에 적당한 충진 용량은 2~4밀리리터이다.
  • 1. 기관지천식
    • 1) 흡입 투여 시작시 또는 심한 천식기간의 치료 요법시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량 하거나 중단하고자 할 때의 용법은 다음과 같다.
    • (1) 성인 ; 1회 1~2밀리그람(2병~4병)을 1일 2회 투여
    • (2) 소아 ; 1회 0.5~1밀리그람(1병~2병)을 1일 2회 투여
    • 2) 유지용량은 개인에 따라 다르며 가능한 최소용량으로 투여해야 한다.
    • 권장되는 유지용량은 다음과 같다.
    • 1) 성인; 1회 0.5~1밀리그람(1병~2병)을 1일 2회 투여
    • 2) 소아; 1회 0.25~0.5밀리그람(½병~1병)을 1일 2회 투여
    • 치료효과를 증진시키고자 하는 환자에게는 경구 코티코스테로이드제와의 병용요법보다는 일반적으로 이 약의 용량을 증가시키는 것이 전신적 부작용의 위험이 적으므로 더욱 바람직하다. 특히 기도의 점액분비가 없는 경우에는 경구 코티코스테르이드제를 투여하기 전에 이 약을 투여하는 것이 바람직하다.
  • 2. 급성 후두 기관 기관지염
    • 유소아에서 1일 1회, 1회 2mg을 투여한다.

사용상의 주의사항        접기·펼치기

  • 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
    • 부데소니드나 이 약에 첨가된 다른 성분에 과민증인 환자
  • 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
    • 1) 폐결핵 환자, 진균 및 바이러스에 의한 기도감염 환자의 경우에는 각별한 주의가 필요하다.
    • 2) 스테로이드 의존성 환자:
    • 경구투여 스테로이드 요법에 의존하고 있는 환자의 이 약 투여로의 전환은 경구투여 스테로이드에 의해서 야기된 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 기능저하상태의 느린 회복 때문에 각별한 주의가 필요하다. 이 약 투여를 시작할 때 환자의 혈청내 스테로이드 농도가 비교적 안정된 상태에서 시작하며 처음 10일 동안은 경구 투여 스테로이드 용량과 병용하여 투여하고 이 기간 후부터 경구투여 스테로이드 용량을 서서히 감량한다.
  • 3. 이상반응
    • 1) 인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰목소리 등이 보고된 바 있다.(1%이상) 구강인두 칸디다염증시 이 약 요법을 계속하면서 적당한 항진균제로 치료할 수 있다. 칸디다염증은 흡입후 입안을 물로 세척함으로써 발생율을 감소시킬 수 있다.
    • 2) 드물게(1%미만) 다음의 이상반응이 보고된 바 있다.
    • : 후두염증, 두통, 두경감, 미각이상, 갈증, 설사, 오심, 체중증가, 피로 피부반응(두드러기, 발진, 피부염 등), 혈관부종, 기관지경련
    • 3) 불안, 초조와 우울 등의 신경계 이상반응이 다른 코르티코스테로이드뿐만 아니라 부데소니드를 투여한 후에도 관찰된 바 있다.
    • 4) 과민 환자에 있어서 이 약은 드물게 기관지 협착을 일으킬 수 있으나 β2-효능약 흡입으로 저지될 수 있다. 이 약 흡입투여 5~10분전에 β2-효능약을 흡입함으로써 이러한 기관지 경련을 예방할 수 있다.
    • 5) 흡입 글루코코르티코이드로 치료한 후 드물게 피부 좌상이 발생했다.
    • 6) 얼굴 마스크와 함께 분무기를 사용한 몇몇 경우에서 얼굴 피부 자극이 나타났다. 얼굴 자극을 예방하기 위해서는 사용한 후에 얼굴을 세안해야 한다.
    • 7) 흔하지 않게 시야흐림이 나타날 수 있다.
  • 4. 일반적 주의
    • 1) 이 약는 기관지 경색의 신속한 증상 개선의 목적으로 사용할 수 없다. 따라서 천식증상의 악화 등과 같이 강력한 치료요법이 요구되는 경우 이 약를 단독요법으로 사용하는 것은 바람직하지 못하다.
    • 2) 경구용 코르티코스테로이드에서 이 약로 처방을 변경한 환자에 대해서는 부갑상선-뇌하수체-부신(HPA)기능이 완전히 회복되는데 수개월이 걸리므로 특별한 주의가 요구된다.
    • 3) 스테로이드 비의존성 환자의 경우 이 약 권장량 투여시 통상 10일 이내에 치료효과를 볼 수 있으나 기관지에 과잉의 점액 분비가 모여 있는 환자는 이 약 요법에 추가하여 단기간(약 2주일)의 경구 스테로이드 요법을 실시하는 것이 바람직하다. 이러한 경우 경구투여 스테로이드는 다소 많은 용량으로 시작하여 점차 용량을 감소시키는 것이 좋다.
    • 4) 세균감염에 의한 천식의 악화가 나타나면 적당한 항생제의 병용 및 이 약의 증량을 고려해야 한다.
    • 5) 경구 스테로이드 요법으로부터 이 약 투여요법으로 전환하는 동안 투여한 부데소니드의 전신작용이 낮은 관계로 초기의 알러지 증상(예: 비염, 습진 등)이 다시 나타나거나 피로, 두통, 근육 및 관절통, 혹은 구토감, 멀미감을 때때로 느낄수 있는데 이러한 경우 의사는 계속적인 사용에 있어서 환자를 잘 지도해야 한다.
    • 6) 이 약 용량을 더욱 증량해야 할 경우, 저용량과 고용량의 경구투여 스테로이드의 병용에서 일반적으로 나타나는 전신 효과의 위험 부담을 고려하여 임상적 유익성과 전신효과의 위험부담을 상호 고려해야 한다.
    • 7) 고용량의 코르티코스테로이드는 현재 감염증상에 대한 은폐효과가 있을 수 있으며 사용중에 새로운 염증이 발생할 수 있다. 급성 또는 휴지기의 폐결핵, 또는 호흡기계의 곰팡이, 세균, 바이러스성 감염 환자의 경우에는 특별한 주의가 요구된다.
    • 8) 장기간 고용량 요법을 실시한 몇몇 환자에서 부신기능 억제현상이 나타났기 때문에 혈액 및 부신기능에 대한 모니터링이 요구된다.
    • 9) 기흉, 기종 및 폐기종의 폐질환이 있는 환자의 경우 특별한 약물배출요법이 시행되고 있지 않는 한 호흡기 약물의 투여시 가압 전달계(예: IPPB)를 사용해서는 안된다.
    • 10) 이 약을 중단할 경우 먼저 의사 또는 약사와 상담해야 한다.
    • 11) 특히, 이 약 투여중에 수두 또는 홍역에 감염되면, 치명적인 경과에 이를 수 있으므로, 다음 주의가 필요하다.
    • (1) 이 약 투여전에 수두 또는 홍역의 병력과 예방접종의 유무를 확인한다.
    • (2) 수두 또는 홍역의 병력이 없는 환자에 대해서는 수두 또는 홍역에의 감염을 최대한 방지하여 충분한 배려와 관찰을 한다. 감염이 의심스러운 경우와 감염된 경우에는 즉 시 진찰을 받아 지도하고, 적절한 처치를 한다.
    • (3) 수두 또는 홍역의 병력과 예방접종을 받은 적이 있는 환자에서도 이 약 투여중에 수두 또는 홍역이 나타날 가능성이 있으므로 유의한다.
    • 12) 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있다. 환자에게 시야흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 한다.
  • 5. 임부 및 수유부에 대한 투여
    • 1) 임부: 임신 중 이 약을 투여함으로써 얻게 되는 천식 조절의 잇점이 잠재적 위험성을 상회한다. 대규모 전향적 역학조사 및 전세계적인 시판후 조사 결과에 의하면 임신 기간동안 흡입 부데소니드는 태아나 신생아의 건강에 해로운 효과가 없었다. 유사 폐 반응을 유발하는 양을 기준으로 할 때 흡입스테로이드는 경구 스테로이드보다 전신효과가 낮기 때문에 먼저 사용을 고려하여야 한다.
    • 2) 수유부: 수유를 통한 부데소니드의 이행여부에 관한 정보는 없으나 흡입을 통한 양은 상대적으로 낮으므로 모유에 존재한다 하더라도 그 양은 적을 것이다. 치료상 이익이 위험성을 상회할 경우에는 수유를 고려할 수 있다.
  • 6. 소아에 대한 투여
    • 소아가 이 제품을 사용시 성장률이 감소될 수 있다. 따라서 치료에 유효한 최소 용량을 사용하고 환자의 성장률을 정기적으로 모니터링하여야 한다.
  • 7. 과량투여시의 처치
    • 이 약의 과잉용량을 일시 투여하더라도 일반적으로 임상적 문제점이 관찰된 바 없다. 그러나 대부분의 경우 본의 아니게 과용량을 투여했을 때 별다르게 뚜렷한 증상이 유발되지 않지만 혈중 코티졸 농도가 감소되고 순환 호중구수가 증가되며 백혈구 및 호산구수는 감소하였다. 습관적으로 과용량을 복용하게 되면 부신피질 기능항진과 시상하부-뇌하수체-부신기능(HPA-axis)의 억제가 유발될 수 있다.
    • 이때 이 약의 복용을 중단하거나 용량을 감소시킴으로서 HPA-axis의 정상화는 느린 속도로 진행되지만 이와 같은 증상을 없앨 수 있다.
  • 8. 적용상의 주의
    • 1) 이 약과 같은 흡입스테로이드제의 사용시 구강과 인두에서 칸디다증에 감염될 가능성이 있으므로 환자들은 매 흡입한 후 물로 입과 얼굴을 세척하여야 한다.
    • 2) 이 약의 보관 중에 침전물이 생성되었을 경우, 흔들어 주었을 때 재현탁되지 않으면 폐기해야 한다.
    • 3) 미개봉, 미사용 약물이라고 알루미늄 호일을 개봉한 상태에서는 3개월 동안만 유효하므로 주의하여 사용한다.
    • 4) 분무용 현탁액의 성분은 분무기를 통해 흡입하는 것으로 삼키거나 주사해서는 안된다.

더파머시 메디슨


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